همه چیز درباره ی پزشکی و سلامت
بحث سلامت و پزشکی یکی از مسائل مهم برای تمامی افراد جامعه است و هر شخص در طول زندگی خود ممکن است به درمان و خدمات پزشکی نیاز پیدا کند. به دلیل هزینه های بالای درمانی در کانادا داشتن بیمه سلامت بسیار اهمیت دارد، در نتیجه داشتن اطلاعات کافی درباره ی بیمه و انواع پوشش های آن و همچنین آشنایی با بیمارستان های عمومی و تخصصی و خدمات هرکدام برای هر شخص تازه وارد، ضروری میباشد.
در اینجا بخش وسیعی از نکات و مسائل مرتبط با زمینه پزشکی و سلامت و انواع بیمه در تورنتو به همراه معرفی بیمارستان ها، مراکز بهداشت عمومی، همچنین انواع بیمه درمانی و پوشش آنها، آمده است. برای اطلاعات کافی در این باره ادامه مطالب را مطالعه بفرمایید.
چگونه میتوانم پزشک خانواده پیدا کنم؟و تفاوت بین پزشک خانواده و کلینیک‌های عمومی چیست؟
در واقع پزشک خانواده کسی است که به‌طور مداوم مراقبت‌های پزشکی شما را مدیریت میکند و با تاریخچه سلامت شما آشنا است. کلینیک‌های عمومی مانند (walk-in clinics) معمولاً خدمات درمانی فوری و موقت ارائه میدهند و نیازی به وقت قبلی ندارند. برای انتخاب پزشک خانواده و مسائل مرتبط با آن ادامه مطلب را مطالعه کنید.
چگونه برای گرفتن بیمه سلامت اقدام کنیم؟
ثبت درخواست برای بیمه درمانی آنتاریو باید به صورت حضوری در مراکز ServiceOntario انجام شود.
طریقه اقدام برای دریافت بیمه سلامت بسته به نوع وضعیت اقامتی شما متفاوت است. در این مطلب با این روش ها آشنا خواهید شد.
هزینه های درمان در کانادا چگونه است و بیمه کدام خدمات درمانی را پوشش میدهد؟
بخش عمده ای از هزینه های درمان در کانادا در صورت داشتن بیمه استانی رایگان است و بیمه بخش وسیعی از خدمات درمانی را پوشش میدهد. ولی خدماتی مانند فیزیوتراپی و دندانپزشکی و چشم پزشکی و … را به طور کامل پوشش نمیدهد و برای انجام این خدمات میتوانید از بیمه های تکمیلی استفاده کنید. در این مطلب با انواع بیمه تکمیلی و طریقه دریافت آن آشنا خواهید شد.
در صورت بروز مشکلات اورژانسی چه کارهایی باید انجام دهیم؟
در صورت بروز وضعیت اورژانسی، با شماره 911 تماس بگیرید. اگر وضعیت شما بحرانی نیست، میتوانید به یک کلینیک یا بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. یکی ازویژگی های 911 ارائه خدمات به زبان های مختلف است. اطلاعات تکمیلی در مطلب زیر آمده است.
لیست بیمارستان کودکان در تورنتو کدامند؟
در تورنتو، بیمارستان‌های متعددی وجود دارند که خدمات تخصصی برای کودکان ارائه میدهند، از جمله: Hospital for Sick Children (SickKids) که یکی از بزرگترین و معتبرترین بیمارستان‌های کودکان در کانادا است که در زمینه‌های مختلفی از جمله جراحی‌های پیچیده، تحقیقات پزشکی، و مراقبت‌های تخصصی کودکان فعالیت میکند. همچنین بیمارستان Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital و Toronto East Health Network – Michael Garron Hospital که جزء بیمارستان های معروف در زمینه درمان کودکان هستند.
هزینه خدمات دندانپزشکی در تورنتو چقدر است؟
هزینه خدمات دندانپزشکی در تورنتو بستگی به نوع نیاز درمانی بیمار دارد، برای مثال بیشترین هزینه مربوط به بخش کاشت دندان و ایمپلنت دندان میباشد، همچنین مواردی مانند عصب کشی و پر کردن دندان هزینه های نسبتا بالایی دارد، با توجه به نوع بیمه تکمیلی و سطح پوشش آن این هزینه ها کاهش می یابد. اطلاعات بیشتر در رابطه با بیمه تکمیلی در ادامه مطالب آمده است.
چگونه میتوانم داروهای خود را در تورنتو تهیه کنم؟
داروها را میتوانید از داروخانه‌های محلی تهیه کنید. برخی از داروخانه‌ها مانند (Shoppers Drug Mart) خدمات آنلاین و تحویل دارو هم دارند. بسیاری از داروهای بدون نسخه مانند مسکن‌ها و داروهای سرماخوردگی در تمام داروخانه و اکثر فروشگاه ها به راحتی قابل دسترس هستند.
خدمات مرتبط با بارداری و زایمان در کانادا چگونه است؟
خدمات مرتبط با بارداری و زایمان در کانادا بسیار جامع و با کیفیت است و تحت پوشش سیستم بهداشت عمومی (OHIP) قرار می‌گیرد. این خدمات شامل مراقبت‌های پیش از زایمان، زایمان، و پس از زایمان است.
در بیمارستان های تورنتو چگونه به افرادی که نمیتوانند انگلیسی صحبت کنند؛خدمات ارائه میدهند؟
در بیمارستان‌های تورنتو، برای افرادی که به زبان انگلیسی تسلط ندارند، خدمات مترجمی به‌صورت گسترده‌ای ارائه میشود تا اطمینان حاصل شود که همه بیماران به‌خوبی از خدمات بهداشتی بهره‌مند می شوند.
پزشک خانواده (Family Doctor)
انتخاب پزشک خانواده
برای انتخاب پزشک خانواده بهتر است با توجه به نیازهای درمانی خود و با داشتن اطلاعات کافی درمورد سطح توانایی پزشک مربوطه اقدام کنید. سپس میتوانید به پزشک منتخب خود مراجعه کنید و با پر کردن فرم های مربوطه، آن را به عنوان پزشک خانواده انتخاب کنید.
وظایف پزشک خانواده
- پیشگیری و مراقبت اولیه: ارائه خدمات پیشگیری از بیماری‌ها و مراقبت‌های اولیه برای بیماران، از جمله معاینات منظم و واکسیناسیون.
- مدیریت بیماری‌ها: تشخیص، درمان و مدیریت بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی.
- راهنمایی و ارجاع: ارجاع بیماران به متخصصان و خدمات پزشکی دیگر در صورت نیاز و مشاوره درباره روش‌های درمانی مختلف.
- مراقبت از خانواده و کودکان: ارائه مراقبت‌های لازم برای تمامی اعضای خانواده، از جمله کودکان و بزرگسالان.
- مدیریت سلامت روان: شناسایی و درمان مشکلات سلامت روان و مشاوره در مورد استراتژی‌های بهبود.
- برنامه‌ریزی برای بهبود سلامت: کمک به بیماران برای ایجاد و پیگیری برنامه‌های بهبود سلامت و تغییرات سبک زندگی.
Trusted FAmily doctors
پزشکهای خانواده با رضایتمندی بالای مشتریان
کلینیک دکتر تندرست
(647)-123-4567
15 Baif blvd, Richmond Hill, On, L4C 4N4
کلینیک سلامت
(647)-123-4567
15 Baif blvd, Richmond Hill, On, L4C 4N4
کلینیک دکتر کابوسی
(647)-123-4567
15 Baif blvd, Richmond Hill, On, L4C 4N4
کلینیک بیا تورنتو
(647)-123-4567
15 Baif blvd, Richmond Hill, On, L4C 4N4
بیمارستان و کلینیک عمومی
در هنگام بروز بیماری میتوانید با مراجعه به یکی از کلینیک های عمومی یا بیمارستان های تورنتو برای رفع مشکل خود اقدام کنید. برای مراجعه به کلینیک های عمومی نیازی به گرفتن نوبت و وقت قبلی نیست، ولی برای مراجعه به پزشکان بیمارستانی، حتما لازم است که از قبل نوبت گرفته باشید یا در صورت بروز مشکلات جدی باید به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. توجه داشته باشید که همراه داشتن کارت بیمه و کارت شناسایی در این مواقع ضروری میباشد.
خدمات
- خدمات بیمارستان ها: خدماتی که در بیمارستان های تورنتو ارائه میشود شامل:خدمات اورژانس، جراحی‌های تخصصی مانند ارتوپدی، جراحی‌های قلب و عروق، و جراحی‌های نور و، پزشکی داخلی، پزشکی زنان و زایمان، خدمات مراقبت‌های ویژه، خدمات تصویربرداری شامل انواع مختلف تصویربرداری پزشکی مانند X-ray، MRI، و CT اسکن، آزمایشگاه پزشکی و خدمات روانپزشکی است.
- خدمات کلینیک های عمومی: در کلینیک های عمومی خدماتی مانند معاینات پزشکی عمومی و درمان بیماری‌های رایج، ارائه مراقبت‌های بهداشتی منظم و پیشگیرانه شامل معاینات دوره‌ای، واکسیناسیون، مشاوره تغذیه، و برنامه‌های کاهش وزن، تشخیص و درمان عفونت‌ها و بیماری‌های واگیر، انجام آزمایش‌های اولیه مانند آزمایش خون و تست‌های تشخیصی ساده، ارائه میشود.
اورژانس
بیمارستان‌های تورنتو معمولاً دارای سیستم‌های پیشرفته‌ای برای ثبت و ارزیابی سریع وضعیت بیماران هستند. اگر به اورژانس مراجعه کنید، ابتدا توسط پرستاران یا پزشکان اولیه ارزیابی می‌شوید و بر اساس شدت وضعیت شما، تعیین میشود که چه نوع درمانی نیاز دارید و به کدام بخش منتقل خواهید شد. خدمات بخش اورژانس شامل:
پزشکی اورژانس شامل درمان مشکلات و بیماری‌های فوری و شدید که نیاز به توجه پزشکی سریع دارند. آزمایش‌های تشخیصی شامل آزمایش‌های خون، تصویربرداری (رادیوگرافی، سی‌تی‌اسکن، امآرآی) و دیگر آزمایش‌های ضروری. خدمات جراحی اورژانس شامل انجام جراحی‌های اضطراری برای مشکلاتی که نیاز به عمل فوری دارند. پشتیبانی حیاتی: ارائه خدمات احیا و مراقبت‌های ویژه به بیمارانی که وضعیت بحرانی دارند. مشاوره تخصصی: ارجاع به متخصصان برای پیگیری مشکلات خاص که در اورژانس قابل درمان نیستند.
بیمه درمانی در تورنتو
در استان انتاریو، سیستم بیمه درمانی عمومی به نام OHIP (Ontario Health Insurance Plan) ارائه میشود. این بیمه خدمات پایه‌ای بهداشتی و درمانی را برای ساکنان این استان پوشش میدهد. بخشی از هزینه های درمانی را میتوان با استفاده از بیمه استانی پرداخت کرد ولی برای بخشی از خدمات درمانی مانند دندانپزشکی و … باید از بیمه های تکمیلی استفاده کنیم. همچنین دانشجویان بین الملل و پناهندگان بیمه درمانی مخصوص به خود را دارند که در زیر میتوانید نکات مهم در رابطه با هر یک را مطالعه کنید.
بیمه استانی
OHIP یک برنامه بیمه درمانی است که در استان اونتاریو، ارائه میشود. این برنامه هزینه‌های درمانی پایه مانند ویزیت‌های پزشک، مراقبت‌های بیمارستانی و برخی خدمات پزشکی را پوشش میدهد. برای دریافت پوشش OHIP، ساکنان استان اونتاریو باید به صورت رسمی ثبت‌نام کرده و شرایط خاصی را رعایت کنند. این برنامه به ساکنان انتاریو امکان دسترسی به خدمات درمانی بدون پرداخت هزینه‌های زیاد را میدهد.این نوع بیمه برای شهروندان و افرادی که اقامت دائم یا ورک پرمیت دارند، ارائه میشود.
مدارک و شرایط مورد نیاز
مدارک و شرایط OHIP نسبت به اینکه اقامت دائم یا ورک پرمیت داشته باشید متفاوت است.
برای اقامت دائم
- اقامت دائم در انتاریو: با ارائه مدارکی که اقامت شما را اثبات میکند، مانندکارت PR.
- مدت زمان اقامت: معمولا باید از اقامت مداوم شما در استان اونتاریو سه ماه گذشته باشد.
- اثبات سکونت در انتاریو: ارائه مدرکی مانند قرارداد اجاره یا سند مالکیت منزل.
- عدم پوشش توسط بیمه دیگری: نباید تحت پوشش هیچ بیمه سلامت دیگری باشید که هزینه‌های درمانی شما را پوشش دهد.
- فرم درخواست OHIP: این فرم را میتوانید از وبسایت ServiceOntario یا دفاتر خدمات دولتی دریافت کنید.
برای ورک پرمیت
- ورک پرمیت معتبر: این مدرک نشان میدهد که شما مجاز به کار در کانادا هستید.
- نامه استخدام: این نامه نشان میدهد که شما در یک شرکت در انتاریو مشغول به کار هستید.
- گواهی پرداخت مالیات : این گواهی نشان میدهد که شما مالیات بر درآمد پرداخت می‌کنید.
- نوع کار: نوع کار شما و مدت زمان اعتبار ورک پرمیت می‌تواند در تصمیم‌گیری در مورد واجد شرایط بودن شما تأثیرگذار باشد.
- اثبات درآمد: ممکن است از شما خواسته شود که مدرکی دال بر درآمد خود ارائه دهید تا نشان دهید که در انتاریو کار می‌کنید و مالیات پرداخت می‌کنید.
آنچه OHIP پوشش می دهد
- ویزیت‌های پزشک: شامل ویزیت‌های عمومی و تخصصی
- خدمات بیمارستانی: مراقبت‌های بیمارستانی، جراحی‌های ضروری، و آزمایش‌های تشخیصی.
- خدمات اورژانسی : مراقبت‌های اورژانسی و درمان‌های ضروری در مواقع بحران.
- زایمان: تمامی هزینه های زایمان و همچنین مراقبت‌های پیش از زایمان و پس از زایمان.
- آزمایش‌های تشخیصی: آزمایش‌های پزشکی و تصویربرداری.
آنچه OHIP پوشش نمی دهد
- خدمات دندانپزشکی: معمولاً تحت پوشش نیست و باید جداگانه بیمه شود.
- خدمات بینایی: مانند عینک و لنزهای تماسی، مگر در شرایط خاص و همچنین جراحی چشم با لیزر .
- خدمات شنوایی : مانند سمعک.
- خدمات پزشکی غیرضروری: مانند برخی درمان‌های زیبایی یا جراحی‌های انتخابی.
- داروهای تجویزی: معمولاً تحت پوشش نیست مگر اینکه پزشک بیمارستان تجویز کرده باشد.
بیمه تکمیلی
برخی از خدمات درمانی و بهداشتی ممکن است تحت پوشش OHIP نباشند یا به صورت کامل تحت پوشش قرار نگیرند. بیمه تکمیلی برای پوشش این خدمات و کاهش هزینه‌های اضافی به افراد ارائه میشود. برای تهیه بیمه تکمیلی درمانی در استان انتاریو، میتوانید از طریق کارفرما (در صورتیکه شاغل هستید) و یا به صورت خصوصی از طریق خرید بیمه هایی مانند Sun Life, Manulife, Blue Cross, Green Shield Canada و Desjardins اقدام کنید.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- کارت بیمه سلامت انتاریو OHIP: برای تأیید اینکه شما تحت پوشش بیمه عمومی استان انتاریو هستید و میتوانید بیمه تکمیلی دریافت کنید.
- ویزای اقامت یا کارت اقامت دائم (PR Card): اگر مهاجر هستید.
- نامه استخدامی: در صورت اشتغال، برای نشان دادن وضعیت شغلی و احتمالاً دریافت پوشش بیمه از طریق کارفرما.
- مدارک درآمدی: مانند فیش حقوقی یا اظهارنامه مالیاتی، در برخی موارد برای تأیید توانایی پرداخت هزینه بیمه.
- مدارک مربوط به اعضای خانواده: اگر قصد دارید بیمه تکمیلی را برای خانواده خود نیز تهیه کنید، مدارک شناسایی و وضعیت سلامت اعضای خانواده نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
- پرسشنامه سلامت: برخی شرکت‌های بیمه از شما می‌خواهند پرسشنامه‌ای درباره وضعیت سلامت فعلی‌تان پر کنید. این پرسشنامه شامل سوالاتی درباره سوابق پزشکی، بیماری‌های مزمن، داروهای مصرفی، و سایر موارد مرتبط با سلامت شماست.
آنچه بیمه تکمیلی پوشش می دهد
- داروهای نسخه‌ای: سیاری از طرح‌های بیمه تکمیلی هزینه‌های داروهای نسخه‌ای را که در داروخانه‌ها تهیه می‌شوند، پوشش میدهند.
- خدمات دندانپزشکی: بیمه تکمیلی می‌تواند هزینه‌های معاینات دندانپزشکی، تمیز کردن دندان‌ها، پر کردن دندان‌ها، عصب‌کشی، جراحی دندان و حتی ارتودنسی (مانند بریس‌ها) را پوشش دهد.
- ویزیت‌های چشم‌پزشکی و عینک : معاینات چشم‌پزشکی برای تشخیص مشکلات بینایی و هزینه‌های عینک و لنزهای طبی ممکن است تحت پوشش بیمه تکمیلی باشند.
- خدمات توانبخشی و فیزیوتراپی: برخی از بیمه‌های تکمیلی هزینه‌های مربوط به فیزیوتراپی، ماساژ درمانی، طب سوزنی و سایر خدمات توانبخشی را پوشش میدهند.
- پوشش بیمارستانی: بیمه تکمیلی ممکن است هزینه‌های مربوط به اقامت در اتاق‌های خصوصی یا نیمه‌خصوصی بیمارستان‌ها را پوشش دهد، در حالی که OHIP معمولاً تنها اقامت در اتاق‌های مشترک را پوشش میدهد.
- خدمات پزشکی کمکی: این شامل تجهیزات پزشکی مانند واکر، ویلچر، تجهیزات کمک شنوایی و حتی پروتزها میشود.
- سفرهای پزشکی: اگر نیاز به دریافت درمان خارج از کشور داشته باشید، برخی از بیمه‌های تکمیلی هزینه‌های مربوط به سفرهای پزشکی و درمان در خارج از کانادا را پوشش میدهند.
بیمه دانشجویی
بیمه درمانی برای دانشجویان بین‌المللی در انتاریو به طور معمول توسط OHIP پوشش داده نمی‌شود. در عوض، دانشجویان بین‌المللی می‌توانند از بیمه درمانی ارائه‌شده توسط دانشگاه‌ها و کالج‌ها استفاده کنند (این برنامه‌ها معمولاً تحت عنوان UHIP شناخته می‌شوند) و یا در صورت لزوم برای دریافت بیمه های خصوصی اقدام کنند. دانشجویان بین‌المللی معمولاً به‌طور خودکار تحت برنامه بیمه درمانی که توسط دانشگاه ارائه میشود، ثبت‌نام می‌شوند. بهتر است از بخش خدمات دانشجویی یا وبسایت دانشگاه خود اطلاعات دقیق‌تری درباره مدارک و فرآیندهای مربوط به بیمه درمانی دریافت کنید.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- اثبات وضعیت دانشجویی: باید نامه پذیرش از دانشگاه یا کالج خود را ارائه دهید که نشان میدهد شما دانشجوی تمام وقت هستید.
- مدارک شناسایی مانند پاسپورت و مجوز تحصیل: پاسپورت شما به عنوان مدرک هویتی اصلی باید ارائه شود؛و هچنین کپی ویزای تحصیلی و مجوز تحصیل که به شما اجازه میدهد به عنوان دانشجوی بین‌المللی در کانادا تحصیل کنید.
- اثبات اقامت در انتاریو: مدارکی که نشان‌دهنده محل اقامت شما در استان انتاریو باشد، مانند قرارداد اجاره یا قبض‌های خدماتی.
- فرم‌های تکمیل شده: باید فرم‌های درخواست بیمه را که توسط دانشگاه یا بیمه‌گر ارائه میشود، تکمیل و امضا کنید.
- پرداخت هزینه بیمه: باید هزینه بیمه را پرداخت کنید. این هزینه ممکن است به عنوان بخشی از شهریه تحصیلی شما دریافت شود یا جداگانه پرداخت شود.
آنچه بیمه دانشجویی پوشش می دهد
- ویزیت پزشک: شامل مراجعه به پزشک خانواده یا متخصصین.
- آزمایش‌های تشخیصی: شامل آزمایش‌های خون، ادرار، و دیگر آزمایش‌های پزشکی.
- تصویربرداری: مانند اشعه ایکس (X-ray)، امآرآی (MRI)، و سی‌تی اسکن.
- داروهای تجویزی: پوشش جزئی یا کامل هزینه داروهای تجویزی.
- درمان بیمارستانی: شامل بستری شدن و درمان‌های جراحی.
- درمان دندانپزشکی اضطراری: برای دردهای شدید یا آسیب‌های دندانی اورژانسی.
- اورژانس: شامل خدمات اورژانس در بیمارستان‌ها.
آنچه بیمه دانشجویی پوشش نمیدهد
- خدمات دندانپزشکی غیراورژانسی: بسیاری از بیمه‌های دانشجویی فقط درمان‌های اضطراری دندانپزشکی را پوشش میدهند و هزینه‌های معمول دندانپزشکی مانند پر کردن دندان، ارتودنسی، و معاینه‌های دوره‌ای تحت پوشش نیست.
- عینک و لنزهای طبی: هزینه‌های مربوط به خرید عینک یا لنزهای طبی معمولاً تحت پوشش بیمه دانشجویی قرار نمی‌گیرد، مگر اینکه بیمه مکمل خاصی داشته باشید.
- زایمان و خدمات بارداری : برخی از بیمه‌های دانشجویی ممکن است خدمات مرتبط با بارداری و زایمان را پوشش ندهند یا پوشش بسیار محدودی ارائه دهند.
- خدمات پزشکی غیرضروری: مانند برخی درمان‌های زیبایی یا جراحی‌های انتخابی.
- خدمات روان‌درمانی پیشرفته: مشاوره‌های روان‌شناختی ممکن است به تعداد محدودی از جلسات در سال محدود شود و خدمات تخصصی‌تر ممکن است تحت پوشش نباشد.
بیمه خصوصی
بیمه خصوصی موقت در استان انتاریو یک گزینه مهم برای افرادی است که به دلایلی مانند تازه‌وارد بودن به کانادا یا پوشش‌نداشتن توسط OHIP نیاز به بیمه درمانی کوتاه‌مدت دارند. این نوع بیمه به‌ویژه برای تازه‌واردان، مهاجران، دانشجویان بین‌المللی، و افراد با وضعیت ویزای موقت اهمیت دارد.بیمه موقت معمولاً از بیمه‌های دائمی گران‌تر است هزینه این بیمه به عواملی مانند سن، وضعیت سلامتی، میزان پوشش انتخاب‌شده، و مدت زمان بیمه بستگی دارد. شرکت‌های مختلف بیمه در کانادا، طرح‌های بیمه موقت را ارائه میدهند. این شرکت‌ها شامل بیمه‌گران معروفی مانند Manulife، Sun Life، و Blue Cross هستند.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- مدارک شناسایی مانند پاسپورت یا کارت شناسایی معتبر برای تأیید هویت و همچنین اثبات اقامت در کانادا مانند اجاره‌نامه، قبض‌های خدماتی یا نامه‌ای که آدرس شما را تأیید کند
- اثبات وضعیت مهاجرتی: اگر مهاجر جدید هستید، ممکن است نیاز به ارائه مدارکی داشته باشید که وضعیت مهاجرتی شما را نشان میدهند (مانند ویزا یا کارت اقامت دائم).
- وضعیت اشتغال: برخی از شرکت‌های بیمه ممکن است وضعیت شغلی شما را بپرسند. این می‌تواند شامل اطلاعاتی در مورد نوع کار، درآمد، و زمان شروع کار در کانادا باشد.
- فرم‌های درخواست بیمه: باید فرم‌های مخصوص شرکت بیمه را پر کنید. این فرم‌ها معمولاً شامل سؤالاتی در مورد سلامت شما، سابقه پزشکی و نیازهای بیمه‌ای شما هستند.
- سابقه بیمه‌ای: اگر قبلاً بیمه درمانی داشته‌اید، ممکن است لازم باشد مدارک مربوط به آن بیمه را ارائه دهید.
- مدارک مالی: برای تأیید توانایی پرداخت حق بیمه، ممکن است لازم باشد اطلاعات مالی خود را ارائه دهید، مانند صورتحساب‌های بانکی یا فیش حقوقی.
آنچه بیمه خصوصی پوشش می دهد
- خدمات پزشکی: شامل ویزیت‌های پزشک، بستری شدن در بیمارستان، جراحی‌های اضطراری، و سایر خدمات پزشکی ضروری.
- داروهای نسخه‌ای: برخی از طرح‌ها داروهای نسخه‌ای را پوشش میدهند، اما این مورد بستگی به نوع بیمه انتخاب‌شده دارد.
- خدمات دندانپزشکی: معمولاً خدمات دندانپزشکی در این نوع بیمه‌ها پوشش داده نمی‌شوند، مگر اینکه به عنوان یک خدمت اضافی انتخاب شوند.
- خدمات مرتبط با بارداری: برخی طرح‌ها ممکن است هزینه‌های مربوط به بارداری را پوشش دهند، اما این پوشش‌ها معمولاً محدود هستند.
- آزمایش‌های تشخیصی: آزمایش‌های پزشکی و تصویربرداری.
آنچه بیمه خصوصی پوشش نمیدهد
- مراقبت‌های طولانی‌مدت: هزینه‌های مراقبت‌های طولانی‌مدت (مانند خانه‌های سالمندان) اغلب تحت پوشش نیستند.
- خدمات زیبایی و جراحی‌های زیبایی: بیمه‌های خصوصی معمولاً هزینه‌های مربوط به جراحی‌ها و خدمات زیبایی را پوشش نمیدهند.
- بیماری‌های روانی شدید : در برخی موارد، درمان‌های مربوط به بیماری‌های روانی شدید ممکن است به طور کامل پوشش داده نشوند.
- خدمات دارویی خاص: برخی داروهای تجویزی که خارج از لیست داروهای تحت پوشش هستند، ممکن است تحت پوشش بیمه خصوصی نباشند.
- خدمات جایگزین درمانی: برخی از درمان‌های جایگزین (مانند طب سوزنی، هومئوپاتی، یا درمان‌های گیاهی) ممکن است تحت پوشش نباشند.
بیمه پناهندگان
بیمه درمانی پناهندگان در تورنتو از طریق برنامه‌ای به نام IFHP (Interim Federal Health Program) ارائه میشود. این برنامه به پناهندگان، پناهجویان، و برخی از افراد دیگر که به کانادا آمده‌اند، خدمات پزشکی اولیه و ضروری را ارائه میدهد. برای واجد شرایط بودن این بیمه، افراد باید دارای وضعیت پناهندگی یا پناهجویی باشند و به عنوان دریافت‌کننده این برنامه تایید شوند. پس از ورود به کانادا و تایید وضعیت پناهندگی، معمولاً شما به طور خودکار برای IFHP ثبت‌نام می‌شوید. اما اگر این اتفاق نیفتد، میتوانید با مراجعه به وبسایت IRCC یا تماس با آنها، درخواست بیمه دهید.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- وضعیت پناهندگی تایید شده: شما باید به عنوان پناهنده به رسمیت شناخته شده باشید. این شامل افرادی است که از طریق درخواست پناهندگی وارد کانادا شده‌اند یا به عنوان پناهنده از طریق برنامه‌های اسکان مجدد وارد کشور شده‌اند.
- تاییدیه از سوی IRCC: شما باید توسط اداره مهاجرت، پناهندگی و شهروندی کانادا (IRCC) تأیید شده باشید که مشمول برنامه IFHP هستید.
- مدرک شناسایی: مدارک هویتی عکس دار معتبر که از دولت کانادا دریافت کرده اید، مانند گواهینامه رانندگی کانادایی. یا پاسپورت(در صورت موجود بودن)
- مدرک وضعیت پناهندگی: مدارکی که نشان‌دهنده وضعیت پناهندگی شما باشد. این ممکن است شامل مدارکی باشد که از سوی IRCC برای شما صادر شده است.
- فرم‌های تکمیل‌شده IFHP: فرم‌های مربوط به درخواست بیمه IFHP که باید توسط شما تکمیل شود. این فرم‌ها معمولاً توسط IRCC در زمان پذیرش شما در کانادا ارائه میشود.
- نامه تاییدیه IRCC: نامه‌ای که نشان‌دهنده تأییدیه شما برای دریافت بیمه IFHP باشد.
آنچه بیمه پناهندگی پوشش می دهد
- مراقبت‌های پزشکی اولیه: شامل ویزیت پزشک، آزمایش‌های تشخیصی، داروها، و واکسن‌ها.
- خدمات بیمارستانی: شامل بستری شدن در بیمارستان، جراحی‌ها، و خدمات مرتبط.
- مراقبت‌های دندانپزشکی: خدمات محدود دندانپزشکی مانند کشیدن دندان و پر کردن‌های اساسی.
- خدمات چشم پزشکی: معاینه چشم و تهیه عینک.
- داروها و تجهیزات پزشکی: داروهای تجویز شده توسط پزشک و تجهیزات پزشکی خاص مانند عصا یا ویلچر.
- خدمات روانشناسی: مشاوره روانشناسی و درمان‌های مرتبط با سلامت روان.
آنچه بیمه پناهندگان پوشش نمیدهد
- خدمات دندانپزشکی غیر ضروری: خدمات دندانپزشکی پیشرفته مانند ارتودنسی، کاشت دندان و زیبایی دندانپزشکی معمولاً تحت پوشش نیستند.
- خدمات پزشکی مربوط به وضعیت‌های پیشین: درمان‌های مربوط به بیماری‌ها یا وضعیت‌هایی که پیش از ورود به کانادا وجود داشته‌اند و تحت پوشش بیمه عمومی استانی قرار نمی‌گیرند.
- خدمات درمانی اختیاری : مانند برخی درمان‌های جایگزین (مثل طب سوزنی یا درمان‌های هومیوپاتی) معمولاً تحت پوشش نیستند.
- خدمات پزشکی زیبایی: جراحی‌های زیبایی و خدمات مشابه معمولاً پوشش داده نمی‌شوند.
- داروهای تجویزی خاص: برخی داروها که در فهرست داروهای تحت پوشش IFHP نیستند یا داروهای با هزینه بالا.
بیمه استانی
OHIP یک برنامه بیمه درمانی است که در استان اونتاریو، ارائه میشود. این برنامه هزینه‌های درمانی پایه مانند ویزیت‌های پزشک، مراقبت‌های بیمارستانی و برخی خدمات پزشکی را پوشش میدهد. برای دریافت پوشش OHIP، ساکنان استان اونتاریو باید به صورت رسمی ثبت‌نام کرده و شرایط خاصی را رعایت کنند. این برنامه به ساکنان انتاریو امکان دسترسی به خدمات درمانی بدون پرداخت هزینه‌های زیاد را میدهد.این نوع بیمه برای شهروندان و افرادی که اقامت دائم یا ورک پرمیت دارند، ارائه میشود.
مدارک و شرایط مورد نیاز
مدارک و شرایط OHIP نسبت به اینکه اقامت دائم یا ورک پرمیت داشته باشید متفاوت است.
برای اقامت دائم
- اقامت دائم در انتاریو: با ارائه مدارکی که اقامت شما را اثبات میکند، مانندکارت PR.
- مدت زمان اقامت: معمولا باید از اقامت مداوم شما در استان اونتاریو سه ماه گذشته باشد.
- اثبات سکونت در انتاریو: ارائه مدرکی مانند قرارداد اجاره یا سند مالکیت منزل.
- عدم پوشش توسط بیمه دیگری: نباید تحت پوشش هیچ بیمه سلامت دیگری باشید که هزینه‌های درمانی شما را پوشش دهد.
- فرم درخواست OHIP: این فرم را میتوانید از وبسایت ServiceOntario یا دفاتر خدمات دولتی دریافت کنید.
برای ورک پرمیت
- ورک پرمیت معتبر: این مدرک نشان میدهد که شما مجاز به کار در کانادا هستید.
- نامه استخدام: این نامه نشان میدهد که شما در یک شرکت در انتاریو مشغول به کار هستید.
- گواهی پرداخت مالیات : این گواهی نشان میدهد که شما مالیات بر درآمد پرداخت می‌کنید.
- نوع کار: نوع کار شما و مدت زمان اعتبار ورک پرمیت می‌تواند در تصمیم‌گیری در مورد واجد شرایط بودن شما تأثیرگذار باشد.
- اثبات درآمد: ممکن است از شما خواسته شود که مدرکی دال بر درآمد خود ارائه دهید تا نشان دهید که در انتاریو کار می‌کنید و مالیات پرداخت می‌کنید.
آنچه OHIP پوشش می دهد
- ویزیت‌های پزشک: شامل ویزیت‌های عمومی و تخصصی
- خدمات بیمارستانی: مراقبت‌های بیمارستانی، جراحی‌های ضروری، و آزمایش‌های تشخیصی.
- خدمات اورژانسی : مراقبت‌های اورژانسی و درمان‌های ضروری در مواقع بحران.
- زایمان: تمامی هزینه های زایمان و همچنین مراقبت‌های پیش از زایمان و پس از زایمان.
- آزمایش‌های تشخیصی: آزمایش‌های پزشکی و تصویربرداری.
آنچه OHIP پوشش نمی دهد
- خدمات دندانپزشکی: معمولاً تحت پوشش نیست و باید جداگانه بیمه شود.
- خدمات بینایی: مانند عینک و لنزهای تماسی، مگر در شرایط خاص و همچنین جراحی چشم با لیزر .
- خدمات شنوایی : مانند سمعک.
- خدمات پزشکی غیرضروری: مانند برخی درمان‌های زیبایی یا جراحی‌های انتخابی.
- داروهای تجویزی: معمولاً تحت پوشش نیست مگر اینکه پزشک بیمارستان تجویز کرده باشد.
بیمه تکمیلی
برخی از خدمات درمانی و بهداشتی ممکن است تحت پوشش OHIP نباشند یا به صورت کامل تحت پوشش قرار نگیرند. بیمه تکمیلی برای پوشش این خدمات و کاهش هزینه‌های اضافی به افراد ارائه میشود. برای تهیه بیمه تکمیلی درمانی در استان انتاریو، میتوانید از طریق کارفرما (در صورتیکه شاغل هستید) و یا به صورت خصوصی از طریق خرید بیمه هایی مانند Sun Life, Manulife, Blue Cross, Green Shield Canada و Desjardins اقدام کنید.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- کارت بیمه سلامت انتاریو OHIP: برای تأیید اینکه شما تحت پوشش بیمه عمومی استان انتاریو هستید و میتوانید بیمه تکمیلی دریافت کنید.
- ویزای اقامت یا کارت اقامت دائم (PR Card): اگر مهاجر هستید.
- نامه استخدامی: در صورت اشتغال، برای نشان دادن وضعیت شغلی و احتمالاً دریافت پوشش بیمه از طریق کارفرما.
- مدارک درآمدی: مانند فیش حقوقی یا اظهارنامه مالیاتی، در برخی موارد برای تأیید توانایی پرداخت هزینه بیمه.
- مدارک مربوط به اعضای خانواده: اگر قصد دارید بیمه تکمیلی را برای خانواده خود نیز تهیه کنید، مدارک شناسایی و وضعیت سلامت اعضای خانواده نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
- پرسشنامه سلامت: برخی شرکت‌های بیمه از شما می‌خواهند پرسشنامه‌ای درباره وضعیت سلامت فعلی‌تان پر کنید. این پرسشنامه شامل سوالاتی درباره سوابق پزشکی، بیماری‌های مزمن، داروهای مصرفی، و سایر موارد مرتبط با سلامت شماست.
آنچه بیمه تکمیلی پوشش می دهد
- داروهای نسخه‌ای: سیاری از طرح‌های بیمه تکمیلی هزینه‌های داروهای نسخه‌ای را که در داروخانه‌ها تهیه می‌شوند، پوشش میدهند.
- خدمات دندانپزشکی: بیمه تکمیلی می‌تواند هزینه‌های معاینات دندانپزشکی، تمیز کردن دندان‌ها، پر کردن دندان‌ها، عصب‌کشی، جراحی دندان و حتی ارتودنسی (مانند بریس‌ها) را پوشش دهد.
- ویزیت‌های چشم‌پزشکی و عینک : معاینات چشم‌پزشکی برای تشخیص مشکلات بینایی و هزینه‌های عینک و لنزهای طبی ممکن است تحت پوشش بیمه تکمیلی باشند.
- خدمات توانبخشی و فیزیوتراپی: برخی از بیمه‌های تکمیلی هزینه‌های مربوط به فیزیوتراپی، ماساژ درمانی، طب سوزنی و سایر خدمات توانبخشی را پوشش میدهند.
- پوشش بیمارستانی: بیمه تکمیلی ممکن است هزینه‌های مربوط به اقامت در اتاق‌های خصوصی یا نیمه‌خصوصی بیمارستان‌ها را پوشش دهد، در حالی که OHIP معمولاً تنها اقامت در اتاق‌های مشترک را پوشش میدهد.
- خدمات پزشکی کمکی: این شامل تجهیزات پزشکی مانند واکر، ویلچر، تجهیزات کمک شنوایی و حتی پروتزها میشود.
- سفرهای پزشکی: اگر نیاز به دریافت درمان خارج از کشور داشته باشید، برخی از بیمه‌های تکمیلی هزینه‌های مربوط به سفرهای پزشکی و درمان در خارج از کانادا را پوشش میدهند.
بیمه دانشجویی
بیمه درمانی برای دانشجویان بین‌المللی در انتاریو به طور معمول توسط OHIP پوشش داده نمی‌شود. در عوض، دانشجویان بین‌المللی می‌توانند از بیمه درمانی ارائه‌شده توسط دانشگاه‌ها و کالج‌ها استفاده کنند (این برنامه‌ها معمولاً تحت عنوان UHIP شناخته می‌شوند) و یا در صورت لزوم برای دریافت بیمه های خصوصی اقدام کنند. دانشجویان بین‌المللی معمولاً به‌طور خودکار تحت برنامه بیمه درمانی که توسط دانشگاه ارائه میشود، ثبت‌نام می‌شوند. بهتر است از بخش خدمات دانشجویی یا وبسایت دانشگاه خود اطلاعات دقیق‌تری درباره مدارک و فرآیندهای مربوط به بیمه درمانی دریافت کنید.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- اثبات وضعیت دانشجویی: باید نامه پذیرش از دانشگاه یا کالج خود را ارائه دهید که نشان میدهد شما دانشجوی تمام وقت هستید.
- مدارک شناسایی مانند پاسپورت و مجوز تحصیل: پاسپورت شما به عنوان مدرک هویتی اصلی باید ارائه شود؛و هچنین کپی ویزای تحصیلی و مجوز تحصیل که به شما اجازه میدهد به عنوان دانشجوی بین‌المللی در کانادا تحصیل کنید.
- اثبات اقامت در انتاریو: مدارکی که نشان‌دهنده محل اقامت شما در استان انتاریو باشد، مانند قرارداد اجاره یا قبض‌های خدماتی.
- فرم‌های تکمیل شده: باید فرم‌های درخواست بیمه را که توسط دانشگاه یا بیمه‌گر ارائه میشود، تکمیل و امضا کنید.
- پرداخت هزینه بیمه: باید هزینه بیمه را پرداخت کنید. این هزینه ممکن است به عنوان بخشی از شهریه تحصیلی شما دریافت شود یا جداگانه پرداخت شود.
آنچه بیمه دانشجویی پوشش می دهد
- ویزیت پزشک: شامل مراجعه به پزشک خانواده یا متخصصین.
- آزمایش‌های تشخیصی: شامل آزمایش‌های خون، ادرار، و دیگر آزمایش‌های پزشکی.
- تصویربرداری: مانند اشعه ایکس (X-ray)، امآرآی (MRI)، و سی‌تی اسکن.
- داروهای تجویزی: پوشش جزئی یا کامل هزینه داروهای تجویزی.
- درمان بیمارستانی: شامل بستری شدن و درمان‌های جراحی.
- درمان دندانپزشکی اضطراری: برای دردهای شدید یا آسیب‌های دندانی اورژانسی.
- اورژانس: شامل خدمات اورژانس در بیمارستان‌ها.
آنچه بیمه دانشجویی پوشش نمیدهد
- خدمات دندانپزشکی غیراورژانسی: بسیاری از بیمه‌های دانشجویی فقط درمان‌های اضطراری دندانپزشکی را پوشش میدهند و هزینه‌های معمول دندانپزشکی مانند پر کردن دندان، ارتودنسی، و معاینه‌های دوره‌ای تحت پوشش نیست.
- عینک و لنزهای طبی: هزینه‌های مربوط به خرید عینک یا لنزهای طبی معمولاً تحت پوشش بیمه دانشجویی قرار نمی‌گیرد، مگر اینکه بیمه مکمل خاصی داشته باشید.
- زایمان و خدمات بارداری : برخی از بیمه‌های دانشجویی ممکن است خدمات مرتبط با بارداری و زایمان را پوشش ندهند یا پوشش بسیار محدودی ارائه دهند.
- خدمات پزشکی غیرضروری: مانند برخی درمان‌های زیبایی یا جراحی‌های انتخابی.
- خدمات روان‌درمانی پیشرفته: مشاوره‌های روان‌شناختی ممکن است به تعداد محدودی از جلسات در سال محدود شود و خدمات تخصصی‌تر ممکن است تحت پوشش نباشد.
بیمه خصوصی
بیمه خصوصی موقت در استان انتاریو یک گزینه مهم برای افرادی است که به دلایلی مانند تازه‌وارد بودن به کانادا یا پوشش‌نداشتن توسط OHIP نیاز به بیمه درمانی کوتاه‌مدت دارند. این نوع بیمه به‌ویژه برای تازه‌واردان، مهاجران، دانشجویان بین‌المللی، و افراد با وضعیت ویزای موقت اهمیت دارد.بیمه موقت معمولاً از بیمه‌های دائمی گران‌تر است هزینه این بیمه به عواملی مانند سن، وضعیت سلامتی، میزان پوشش انتخاب‌شده، و مدت زمان بیمه بستگی دارد. شرکت‌های مختلف بیمه در کانادا، طرح‌های بیمه موقت را ارائه میدهند. این شرکت‌ها شامل بیمه‌گران معروفی مانند Manulife، Sun Life، و Blue Cross هستند.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- مدارک شناسایی مانند پاسپورت یا کارت شناسایی معتبر برای تأیید هویت و همچنین اثبات اقامت در کانادا مانند اجاره‌نامه، قبض‌های خدماتی یا نامه‌ای که آدرس شما را تأیید کند
- اثبات وضعیت مهاجرتی: اگر مهاجر جدید هستید، ممکن است نیاز به ارائه مدارکی داشته باشید که وضعیت مهاجرتی شما را نشان میدهند (مانند ویزا یا کارت اقامت دائم).
- وضعیت اشتغال: برخی از شرکت‌های بیمه ممکن است وضعیت شغلی شما را بپرسند. این می‌تواند شامل اطلاعاتی در مورد نوع کار، درآمد، و زمان شروع کار در کانادا باشد.
- فرم‌های درخواست بیمه: باید فرم‌های مخصوص شرکت بیمه را پر کنید. این فرم‌ها معمولاً شامل سؤالاتی در مورد سلامت شما، سابقه پزشکی و نیازهای بیمه‌ای شما هستند.
- سابقه بیمه‌ای: اگر قبلاً بیمه درمانی داشته‌اید، ممکن است لازم باشد مدارک مربوط به آن بیمه را ارائه دهید.
- مدارک مالی: برای تأیید توانایی پرداخت حق بیمه، ممکن است لازم باشد اطلاعات مالی خود را ارائه دهید، مانند صورتحساب‌های بانکی یا فیش حقوقی.
آنچه بیمه خصوصی پوشش می دهد
- خدمات پزشکی: شامل ویزیت‌های پزشک، بستری شدن در بیمارستان، جراحی‌های اضطراری، و سایر خدمات پزشکی ضروری.
- داروهای نسخه‌ای: برخی از طرح‌ها داروهای نسخه‌ای را پوشش میدهند، اما این مورد بستگی به نوع بیمه انتخاب‌شده دارد.
- خدمات دندانپزشکی: معمولاً خدمات دندانپزشکی در این نوع بیمه‌ها پوشش داده نمی‌شوند، مگر اینکه به عنوان یک خدمت اضافی انتخاب شوند.
- خدمات مرتبط با بارداری: برخی طرح‌ها ممکن است هزینه‌های مربوط به بارداری را پوشش دهند، اما این پوشش‌ها معمولاً محدود هستند.
- آزمایش‌های تشخیصی: آزمایش‌های پزشکی و تصویربرداری.
آنچه بیمه خصوصی پوشش نمیدهد
- مراقبت‌های طولانی‌مدت: هزینه‌های مراقبت‌های طولانی‌مدت (مانند خانه‌های سالمندان) اغلب تحت پوشش نیستند.
- خدمات زیبایی و جراحی‌های زیبایی: بیمه‌های خصوصی معمولاً هزینه‌های مربوط به جراحی‌ها و خدمات زیبایی را پوشش نمیدهند.
- بیماری‌های روانی شدید : در برخی موارد، درمان‌های مربوط به بیماری‌های روانی شدید ممکن است به طور کامل پوشش داده نشوند.
- خدمات دارویی خاص: برخی داروهای تجویزی که خارج از لیست داروهای تحت پوشش هستند، ممکن است تحت پوشش بیمه خصوصی نباشند.
- خدمات جایگزین درمانی: برخی از درمان‌های جایگزین (مانند طب سوزنی، هومئوپاتی، یا درمان‌های گیاهی) ممکن است تحت پوشش نباشند.
خدمات دندانپزشکی
خدمات مرتبط با دندانپزشکی معمولا تحت پوشش بیمه های تکمیلی و خصوصی میباشد.برای انجام کارهایی مانند عصب کشی؛ پرکردن دندان و … باید تحت پوشش بیمه هاب تکمیلی یا خصوصی باشید. این بیمه ها خدمات ایمپلنت دندان را پوشش نمیدهند و معمولا در تورنتو برای انجام ایمپلنت دندان باید به صورت آزاد هزینه ها را بپردازید.
خدمات چشم پزشکی
برخی از خدمات چشم‌پزشکی، مانند معاینات اولیه توسط اپتومتریست‌ها، تحت پوشش بیمه عمومی (OHIP) برای افراد زیر ۲۰ سال و بالای ۶۵ سال قرار دارند. اما برای سایر خدمات،مانند تهیه لنز و عینک در سنین بالای ۲۰ سال؛ بهتر است از بیمه‌های خصوصی استفاده کنید.
جراحی چشم با لیزر
برای انجام جراحی چشم با لیزر میتوانید از بیمه های خصوصی استفاده کنید.تنها درمان بیماری های چشمی که سلامتی فرد را به خطر می اندازند تحت پوشش بیمه استانی قرار میگیرند. جراحی هایی مربوط به بیماران دیابتی و افرادی که به بیماری گلوکوم حاد یا آب مروارید حاد و بیماری های شبکیه چشمی مبتلا هستند؛ تحت پوشش بیمه OHIP قرار میگیرند.
جراحی های زیبایی
هزینه جراحی‌های زیبایی در تورنتو ممکن است بالا باشد، به ویژه اگر توسط جراحان مشهور و در کلینیک‌های پرطرفدار انجام شود. هزینه‌ها بسته به نوع جراحی، پیچیدگی آن، و کلینیک متفاوت است. اکثر بیمه‌ها این نوع جراحی‌ها را پوشش نمیدهند، زیرا به عنوان جراحی‌های انتخابی در نظر گرفته می‌شوند.
بیمه پناهندگان
بیمه درمانی پناهندگان در تورنتو از طریق برنامه‌ای به نام IFHP (Interim Federal Health Program) ارائه میشود. این برنامه به پناهندگان، پناهجویان، و برخی از افراد دیگر که به کانادا آمده‌اند، خدمات پزشکی اولیه و ضروری را ارائه میدهد. برای واجد شرایط بودن این بیمه، افراد باید دارای وضعیت پناهندگی یا پناهجویی باشند و به عنوان دریافت‌کننده این برنامه تایید شوند. پس از ورود به کانادا و تایید وضعیت پناهندگی، معمولاً شما به طور خودکار برای IFHP ثبت‌نام می‌شوید. اما اگر این اتفاق نیفتد، میتوانید با مراجعه به وبسایت IRCC یا تماس با آنها، درخواست بیمه دهید.
مدارک و شرایط مورد نیاز
- وضعیت پناهندگی تایید شده: شما باید به عنوان پناهنده به رسمیت شناخته شده باشید. این شامل افرادی است که از طریق درخواست پناهندگی وارد کانادا شده‌اند یا به عنوان پناهنده از طریق برنامه‌های اسکان مجدد وارد کشور شده‌اند.
- تاییدیه از سوی IRCC: شما باید توسط اداره مهاجرت، پناهندگی و شهروندی کانادا (IRCC) تأیید شده باشید که مشمول برنامه IFHP هستید.
- مدرک شناسایی: مدارک هویتی عکس دار معتبر که از دولت کانادا دریافت کرده اید، مانند گواهینامه رانندگی کانادایی. یا پاسپورت(در صورت موجود بودن)
- مدرک وضعیت پناهندگی: مدارکی که نشان‌دهنده وضعیت پناهندگی شما باشد. این ممکن است شامل مدارکی باشد که از سوی IRCC برای شما صادر شده است.
- فرم‌های تکمیل‌شده IFHP: فرم‌های مربوط به درخواست بیمه IFHP که باید توسط شما تکمیل شود. این فرم‌ها معمولاً توسط IRCC در زمان پذیرش شما در کانادا ارائه میشود.
- نامه تاییدیه IRCC: نامه‌ای که نشان‌دهنده تأییدیه شما برای دریافت بیمه IFHP باشد.
آنچه بیمه پناهندگی پوشش می دهد
- مراقبت‌های پزشکی اولیه: شامل ویزیت پزشک، آزمایش‌های تشخیصی، داروها، و واکسن‌ها.
- خدمات بیمارستانی: شامل بستری شدن در بیمارستان، جراحی‌ها، و خدمات مرتبط.
- مراقبت‌های دندانپزشکی: خدمات محدود دندانپزشکی مانند کشیدن دندان و پر کردن‌های اساسی.
- خدمات چشم پزشکی: معاینه چشم و تهیه عینک.
- داروها و تجهیزات پزشکی: داروهای تجویز شده توسط پزشک و تجهیزات پزشکی خاص مانند عصا یا ویلچر.
- خدمات روانشناسی: مشاوره روانشناسی و درمان‌های مرتبط با سلامت روان.
آنچه بیمه پناهندگان پوشش نمیدهد
- خدمات دندانپزشکی غیر ضروری: خدمات دندانپزشکی پیشرفته مانند ارتودنسی، کاشت دندان و زیبایی دندانپزشکی معمولاً تحت پوشش نیستند.
- خدمات پزشکی مربوط به وضعیت‌های پیشین: درمان‌های مربوط به بیماری‌ها یا وضعیت‌هایی که پیش از ورود به کانادا وجود داشته‌اند و تحت پوشش بیمه عمومی استانی قرار نمی‌گیرند.
- خدمات درمانی اختیاری : مانند برخی درمان‌های جایگزین (مثل طب سوزنی یا درمان‌های هومیوپاتی) معمولاً تحت پوشش نیستند.
- خدمات پزشکی زیبایی: جراحی‌های زیبایی و خدمات مشابه معمولاً پوشش داده نمی‌شوند.
- داروهای تجویزی خاص: برخی داروها که در فهرست داروهای تحت پوشش IFHP نیستند یا داروهای با هزینه بالا.